經外周插管中心靜脈導管的應用與護理

更新時間：2023-08-28

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　　經外周插管中心靜脈導管（PICC）是一種通過外周靜脈插入，最終到達上腔靜脈的深靜脈置管技術。由于其操作簡便、安全可靠，PICC廣泛應用于長期靜脈輸液、腫瘤化療、腸外營養等領域。本文將詳細介紹PICC的應用場景、操作步驟、常見并發癥及護理方法。

　　一、構成與特點

　　PICC由導管、導絲、置管器、連接器等組成。導管材料多為聚氨酯，具有良好的生物相容性和抗感染性能。PICC的特點包括：留置時間長，可避免反復穿刺靜脈；保護血管，減少藥物對血管的刺激；減輕患者痛苦等。

經外周插管中心靜脈導管

　　二、操作步驟

　　評估：醫生評估患者病情、血管情況和置管風險，確定置管部位。

　　準備：準備好置管所需的所有物品，如導管、置管器、消毒用品等。

　　消毒：對穿刺部位進行嚴格消毒，防止感染。

　　穿刺：將導管插入選定的靜脈，直至預定位置。

　　固定：在穿刺點附近固定導管，防止導管移位或脫落。

　　三、PICC的常見并發癥及處理方法

　　感染：感染是PICC最常見的并發癥之一。處理方法包括及時使用抗生素，嚴重者需拔除導管。

　　血栓形成：長期留置PICC可能導致血栓形成。預防措施包括定期檢查凝血功能，適當使用抗凝藥物。

　　導管移位或脫落：導管移位或脫落主要與導管固定不牢有關。處理方法包括重新固定導管，必要時拔除導管。

　　四、PICC的護理措施

　　定期檢查：定期檢查導管的通暢情況、穿刺點有無紅腫、分泌物等。

　　保持清潔：定期更換敷料，保持穿刺點清潔。

　　適當活動：在不影響導管位置的情況下，鼓勵患者適當活動，以促進血液循環。

　　注意觀察：密切觀察患者體溫、血液流動情況，以及有無紅腫、疼痛等不適癥狀。

　　及時處理：一旦發現導管異常，如堵塞、移位等，應立即請專業人員進行處理。

　　五、結論

　　PICC作為一種簡便、安全的深靜脈置管技術，在臨床應用中具有廣泛的價值。通過規范的操作步驟和細致的護理措施，可以減少PICC相關并發癥的發生，為患者提供更加安全、舒適的醫療服務。